歲數一大,在不知不覺中膝關節就開始打軟,還隐隐地疼,再後來就是發僵,甚至活動都有困難,這就是常見的骨性關節炎,又叫退行性關節炎、老年慢性關節炎等。
本病在世界範圍内都很(hěn)常見,45歲以上人群的患病率為(wèi)10%左右,而60歲以上人群的患病率可(kě)達40%—60%。目前,全國(guó)中老年骨關節炎患者大約有3000萬。而且,随着人口的老齡化,骨關節炎的患病率還會明顯增加。
骨性關節炎不僅發生在膝關節,髋、脊柱、踝等關節都有可(kě)能(néng)受累,以膝關節最常見,占到四成以上。年齡越大,發病率越高,會慢慢影響活動能(néng)力,極大地損害老年人的生活質(zhì)量。早期會出現關節疼痛、晨僵、下蹲疼、上下樓疼等症狀,到晚期嚴重關節畸形,甚至行動都有困難。
老年慢性關節炎之所以發生,在于關節軟骨的退行性改變和繼發性骨質(zhì)增生,以前主要是老年人常見病,如今很(hěn)多(duō)中青年人的關節也提前退化。有的源于關節過度勞損,有的是因為(wèi)身體(tǐ)肥胖,給關節增加了負擔,還有一些愛美的女士,由于不注意保暖,關節受涼導緻疼痛、僵硬。
針對骨性關節炎,早期治療可(kě)采取口服藥物(wù)、理(lǐ)療、關節腔注射、關節鏡等多(duō)種方式。理(lǐ)療方式有中藥敷、紅外線(xiàn)微波治療等。
如果患者關節已嚴重畸形,并且活動受限,可(kě)考慮進行人工關節置換術。即切除已破壞的關節面,換上一個人工關節面,就像為(wèi)壞牙安(ān)裝(zhuāng)“牙套”一樣。随着骨科(kē)技(jì )術的發展,目前人工關節置換術已成骨科(kē)最常見手術之一,術後3個月基本都能(néng)恢複日常活動,給病人置換的高科(kē)技(jì )人工關節,理(lǐ)論上使用(yòng)壽命超過20年。
預防關節疾病,平時多(duō)注意膝部保暖,特别在夏天,不要貪涼,避免撞擊,注意運用(yòng)大腿的肌肉群,因為(wèi)肌肉的發達可(kě)在一定情況下緩解膝蓋所承受的壓力,可(kě)以讓膝蓋的損傷降低到最小(xiǎo);平時多(duō)做腿部肌肉鍛煉,盡量減少膝蓋的承受力。為(wèi)此,特别推薦以下七種練習方法:
1.仰卧位,屈腿。将一條腿伸直,慢慢向上擡高,勾起腳尖,停留片刻。放下伸直的腿,恢複屈腿狀态。另一條腿重複上述動作(zuò)。重複20次為(wèi)一組,每天3—5組。
2.仰卧位,腿伸直。然後腳跟着地,盡量屈膝。如此反複,重複20次為(wèi)一組,每天3—5組。
3.仰卧位。雙腿輪流屈腿,再伸直,像騎自行車(chē)一樣。重複20次為(wèi)一組,每天3—5組。
4.仰卧位,一腿膝關節屈曲。另一腿膝關節伸直,腳後跟靠着牆面,用(yòng)力伸直膝關節。當感到膝關節後部緊張時,堅持10秒(miǎo)鍾,然後放松。換腿重複上述動作(zuò)。重複20次為(wèi)一組,每天3—5組。
5.俯卧位。在踝關節的下方墊上毛巾卷。該踝關節用(yòng)力向下壓,盡可(kě)能(néng)伸直膝關節。堅持10秒(miǎo)鍾,然後放松。換腿重複上述動作(zuò)。重複20次為(wèi)一組,每天3—5組。
6.坐(zuò)在椅子上,輪流伸直左右腿,伸腿的同時用(yòng)力勾起腳尖。重複20次為(wèi)一組,每天3—5組。
7.騎自行車(chē)。把車(chē)座盡可(kě)能(néng)放高,使腳剛好踩着腳踏。将阻力調到最小(xiǎo)。騎車(chē)時間可(kě)以從10分(fēn)鍾開始,适應後逐漸延長(cháng)至20分(fēn)鍾。
日常生活中還應注意,對患病的關節要加以保護,避免劇烈活動和過度負重。髋關節或膝關節患病者,不要爬山、跑步、打球或長(cháng)距離步行,遊泳是最佳鍛煉方式;上下樓盡量乘電(diàn)梯;久坐(zuò)後雙膝發僵,起立前腿部可(kě)輕輕地擺動幾下;平常使用(yòng)的床、椅子和馬桶等不要太低;衛生間一定要安(ān)裝(zhuāng)扶手;平時要穿舒适的平底軟鞋,不要穿高跟鞋;為(wèi)在睡眠時減輕疼痛,可(kě)在膝下墊個小(xiǎo)枕頭。
此外,對肥胖者來說,減輕體(tǐ)重是肥胖者保護膝蓋的首選任務(wù),因為(wèi)過重的體(tǐ)重會時時刻刻傷害膝蓋;同時運動後,要對膝關節和腿部肌肉熱敷,雙手手指揉搓膝蓋下邊緣。